邁向光明的未來：眼科林于皓醫師的部落格

「阿托品atropine是毒藥？副作用很多？」「只有台灣在點阿托品？」

拜託拜託，讓我們來看看國外的眼科醫師怎麼做？不要再污名化這麼好的藥了。

著名的眼科學期刊 ophthalmology在2016年2月刊登了Audrey Chia (新加坡)的一篇關於atropine 阿托品五年研究的結論。

三組不同濃度 (0.01%, 0.1%, 0.5%)阿托品 點了兩年後停點，觀察一年。如果在觀察的這一年中近視增加超過50度，0.01%阿托平就再用回去。

1. 以五年這段期間， 阿托平atropine 0.01%比起其他更高濃度(0.1% or 0.5%)的 阿托平atropine 更可以有效地減緩近視的加深，而且怕光的副作用也更少。

2. 眼球長度增加的幅度而言，三組沒有統計上的差異，但是0.01%增加的最少。

3. 阿托平使用時會造成瞳孔較大 (0.01%約 增加1mm)，及看近的不清楚 (0.01%約2-3D) ，所以有怕光或是看近不清楚的兒童，要適時使用偏光鏡或是漸進多焦眼鏡。一旦停止使用，瞳孔就會恢復原狀，而不會永遠變大。

4. 雖然高濃度的阿托平atropine 在使用時比較能控制住近視，一旦不點了，近視會反彈的加深很多。但0.01% 阿托平atropine假使點了兩年後不點了，近視反彈性加深幅度小很多。

5. 建議治療流程

對於6-12歲的近視兒童，阿托平atropine 0.01% 每晚點，至少點兩年，如果效果好 (每年增加<25度)，則可以停止不點，只要觀察即可，之後如果有增加再重新開始使用0.01% 阿托平atropine。如果效果普通(每年增加25-75度)，則要持續使用。

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